Ostéopathie Paris 12/Douleurs de hanche

La hanche est la plus grosse articulation du corps.

Les contraintes mécaniques importantes qu’elle subit peuvent créer des douleurs, favoriser l’apparition d’arthrose ainsi que d’autres pathologies.

 


Le fonctionnement de la hanche:

La hanche est une articulation stable et puissante.
Elle fait la
jonction entre le membre inférieur (avec la tête du fémur) et le bassin (avec l’os iliaque) et est composée de 21 muscles ainsi que de puissants ligaments qui la stabilisent/empêchent sa luxation.
 
Elle supporte 22 kilos de pression au repos et
répartit les forces venant du sol/du poids du corps dans le bassin et la colonne vertébrale.

La
douleur de hanche se localise dans l’aine, sur la cuisse ou sur le côté de la fesse.
 

Elle est vite invalidante, avec une sensation de pincement/lourdeur/compression qui gêne lors de la marche/activité/redressement.

 


L’arthrose de hanche (coxarthrose):

La coxarthrose est la 2ème arthrose la plus fréquente.

  • La douleur est localisée dans l’aine et ne devient invalidante qu’à un stade avancé.

  • Dérouillage matinal, douleur en appui debout, quand piétinement/position assise prolongée/descente-montée des escaliers/sortie d’une voiture/lors de la mise des chaussettes ou du ramassage d’un objet à terre.

  • La douleur survient d’abord en rotation interne de hanche, puis en flexion et enfin en abduction. Impossibilité de décoller la jambe tendue du plan du lit.

  • Début fréquent par une douleur projetée au genou.

 

 

Les autres pathologies de hanche:


 

Liste uniquement à but informatif qui ne constitue en aucun cas un diagnostic (ne peut se faire que par le médecin et des imageries médicales).

 

 

Tendinite du moyen fessier:

 

Muscle stabilisateur latéral de la hanche, très important pour la station debout.

 

Symptômes: douleur en extérieur de la hanche, en appui lors de la marche ou lors du redressement.
 

Cause: surmenage (sport/activité trop intense/inhabituelle pour le muscle, marche déséquilibrée par boiterie/pathologie musculaire/jambe courte).

 

 

Bursite trochantérienne:

 

La bourse est un petit sac rempli de liquide qui aide à réduire le frottement entre les muscles et la hanche.

 

Symptômes: douleur/raideur de hanche notamment la nuit, en position assise/montée-descente des escaliers/lors de la marche
 

Causes: traumatisme, pression prolongée, mouvements répétitifs.

 

 

Luxation de hanche:

 

Chez le nouveau-né car articulation encore instable (dysplasie congénitale) ou plus tard après un choc violent.

 

 

Fracture du col du fémur:

 

  • souvent liée à l’âge/ostéoporose ou prise de corticoïdes prolongée.

 

  • Ostéonécrose aseptique (destruction de la tête du fémur due à un problème de vascularisation)

 

  • Pseudo Polyarthrite Rhizomélique (PPR) : Rhumatisme inflammatoire avec enraidissement des hanches, douleurs nocturnes/matinales, fatigue/perte de poids.

 

  • Rhume de hanche: Chez l’enfant,  ouvent suite à une infection ORL (otite). Douleurs violentes de la hanche au genou + boiterie.

 
 


Les conseils pour soulager la douleur:

 

  • Repos + utilisation d’une canne/béquille.

  • Éviter la position debout prolongée et les escaliers.

  • Application de chaud ou de froid en cas d’inflammation.

  • Massages de la zone douloureuse avec de l’arnica.

  • Chaussures adaptées et semelles orthopédiques si besoin.

  • Perte de poids en cas de surcharge pondérale.

  • Activité physique adaptée : marche, natation, étirementsyoga, vélo...

  • L’harpagophytum est un anti-inflammatoire naturel très efficace contre les douleurs articulaires, musculaires et tendineuses.

 
Les conseils aux parents: Repos strict au lit, prendre chaque jour la T°, regarder l’enfant marcher (l'amélioration doit se faire de jours en jours, dans le cas contraire aller chez médecin).
 

Les conseils aux personnes âgées: Attention aux chaussures trop grandes/qui maintiennent mal le pied/avec une semelle usée ou glissante, aux chaises bancales, tapis, objets mal rangés ou trainants au sol, aux petits animaux domestiques, au sol mouillé/glissant. Installer des rampes/barres d’appui.

 

 

Le rôle de l’ostéopathie
 

  • L’ostéopathe va éliminer en premier lieu toutes les pathologies qui ne sont pas de son ressort.

     

  • Il vérifiera la liberté des articulations du membre inférieur (pied, cheville, genou, hanche), du bassin et de la colonne vertébrale.

     

  • Détendra si besoin les muscles du bassin (en particulier les pelvitrochantériens et les fessiers), les adducteurs (qui ont tendance à luxer la tête fémorale), le quadriceps et le tenseur du fascia lata (notamment en cas de ressaut de hanche), mais aussi les abdominaux, le psoas et les muscles du dos qui peuvent déstabiliser la hanche et la posture en général.

     

  • Les techniques en traction sont bénéfiques car décompriment l’articulation.

     

  • L’ostéopathie est très efficace en complément d’un traitement kiné après la pose d’une prothèse de hanche.



Les contre-indications au traitement ostéopathique :

 

Infection, fièvre, perte de poids, gonflement intra-articulaire, directement après un traumatisme.

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Rodolphe Caillard ostéopathe Paris 12.

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